Нервная система при гриппе
Вирус гриппа поражает не только дыхательные пути, но и нервную систему, главным образом вегетативную. Наблюдаемые при гриппе токсические явления — озноб, лихорадка, разбитость и пр.— свидетельствуют о поражении центральной нервной системы. Больные часто апатичны, сонливы. По данным StuartHarris с соавторами, у 32% таких больных отмечалась бессонница. Иногда наблюдаются быстро проходящие симптомы поражения головного мозга, менингеальные явления. Некоторые клинические симптомы, например гиперемия лица, слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, потливость, усиленная секреция слизистой оболочки носа, изменения капилляров, гипотония и т. д., являются результатом поражения вегетативной нервной системы, которое сказывается как бы в усилении парасимпатических, а на самом деле в угнетении симпатических ее функций.
Некоторые авторы, например Н. И. Кудашов, отмечают при гриппе дисфункцию обоих отделов вегетативной нервной системы с кратковременным усилением в начале болезни функций ее симпатического отдела, а затем их угнетение с преобладанием парасимпатических функций.
В разгар болезни наблюдаются повышенные реакции со стороны тех или других периферических нервов. Это было установлено в нашей клинике Л. А. Ивановой во время вспышки гриппа В в 1946—1947 гг., Т. А. Серегиной и Б. Ф. Зимовским во время вспышки гриппа А1 в 1949 г. и работами С. Н. Давиденкова с сотрудниками на материале 1949, 1950 и 1952 гг.
Эти авторы часто отмечали невралгии тех или других ветвей тройничного нерва, межреберных и других нервов, поражение лицевого нерва, а также радикулиты, разного рода гиперестезии и анестезии, симптом Горнера, анизокорию и целый ряд других нервных явлений, большинство которых исчезало одновременно с падением температуры тела и с прекращением общетоксических явлений. Об обострениях при гриппе хронических нервных болезней, о рецидивах и провокации дремлющих, латентных нейроинфекционных процессов другой этиологии (рассеянный склероз и др.) говорится в работах Н. Б. Маньковского, Я. И. Минца и Л. Я. Райгородской и др.
В ряде случаев явления со стороны нервной системы бывают выражены настолько резко, что некоторые авторы говорят о специальной нервной форме гриппа. Мы считаем это неправильным, потому что любая форма гриппа протекает с более или менее выраженным нервным компонентом, и общий токсикоз, свойственный всякой форме гриппа, находит свое выражение в наблюдаемых при нем нервных проявлениях. Токсические же явления составляют общие основные симптомы гриппа, перед которыми местные катаральные поражения в начале заболевания отступают на задний план.
