Первичные патологические изменения пигментации кожи могут выражаться либо в форме гиперпигментации (гиперхромия), возникающей вследствие повышенного образования кожного пигмента меланина, либо в форме гипопигментации (гипохромия), развивающейся вследствие недостаточной выработки пигмента, либо в форме депигментации (ахромия) в связи с его полным отсутствием.
Гиперпигментации могут иметь распространенный или ограниченный характер. Распространенные пигментации наблюдаются при некоторых общих заболеваниях (болезнь Аддисона — поражение надпочечников) и хронических интоксикациях; ограниченные выявлются в форме хлоазмы (chloasma) и веснушек (ephelides).
Хлоазма. На коже лица, преимущественно лба и щек, появляются симметрично расположенные, различных оттенков коричневые пятна. Они имеют разную величину, четкие границы, неправильные очертания. Сливаясь между собой, пятна достигают значительной величины. Возникая чаще всего под влиянием освещения солнечными лучами, они существуют долгое время и зимой не исчезают, а лишь становятся более светлыми. Хлоазма отмечается почти исключительно у женщин и возникает чаще всего во время беременности, существует до первых менструаций или остается на более длительный срок. Может развиваться вследствие различных заболеваний женских половых органов. Иногда хлоазма возникает у лиц, страдающих заболеваниями печени, а также при глистных инвазиях.
Лечение. Необходимо установить основное заболевание и провести соответствующую терапию. Эффективен длительный прием внутрь аскорбиновой кислоты в больших дозах (по 1 г 3 раза в день). Наружно назначают депигментирующие средства: лимонный сок, лимонную кислоту, уксусную кислоту, 30% пергидролевую, 10% белую ртутную, 5% гидрохиноновую мазь (на вазелине с ланолином).
