Милиарный, или мелкопапулезный, сифилис. Встречается сравнительно редко и характеризуется появлением на коже туловища (грудь, живот, спина) и конечностей мелких папул величиной с маковое просяное зерно или булавочную головку, ветчинно или буровато-красного цвета. Узелки имеют округлую или конусовидную форму, отчетливо плотную консистенцию, располагаются вокруг устьев сально-волосяных фолликулов и слегка возвышаются над окружающей кожей. На поверхности отдельных папул наблюдаются чешуйки или роговые шипики, вследствие чего при проведении пальцем отмечается ощущение терки. Часто наблюдается сочетание милиарного сифилиса с лентикулярными папулезными высыпаниями. Нередко повышается температура тела.
Милиарный папулезный сифилис наблюдается у больных вторичным рецидивным сифилисом, чаще у лиц, страдающих туберкулезом, алкоголизмом или другими хроническими заболеваниями; нередко является признаком тяжелого течения заболевания. Иногда высыпания сопровождаются зудом. В отличие от других вторичных сифилисов милиарный сифилис существует длительно и обладает сравнительной резистентностью к противосифилитическому лечению. При рассасывании нередко остается точечный вдавленный атрофический рубчик, который впоследствии постепенно сглаживается.