Местная терапия показана в большинстве случаев локального, ограниченного поражения кожи, тогда она может быть основной и единой. При выборе средств местной терапии учитывают:
• остроту патологического процесса:
а) при наличии влажных эрозийных поверхностей, булезных элементов, выраженной эритемы, отека показаны примочки, аэрозоле;
б) в случаях лихенификации — кортикостероидной мази, особенно те, которые содержат еще и салициловую кислоту, под оклюзионную повязку (дипросалик, бетасалик и прочие);
в) при наличии значительного лущения, трещин, сухости—кератолитические мази (карбодерм, предникарб);
г) в случаях выраженного гиперкератозу—кератолитические мази с высоким содержимым салициловой кислоты (5−10−20−50 %), защищая окружающую здоровую кожу от возможных ожогов или мази из 10 % мочевины (карбодерм);
• обширность процесса:
а) дисеминнированные (распространенные) гострозажигательные процессы, например, розовый питириаз, лечат индифферентными взбалтываемыми смесями, аэрозолями, присыпками и т.п.:
б) в случаях эритродермии применяют 1−2 % мази с салицилвой или борной кислотой: большие концентрации этого лекарства противопоказан, поскольку возможное их интенсивное высыпание через значительные площади пораженной кожи и отравление организма:
• наличие субъективных ощущений:
а) в случаях выраженного зуда показанные кортикостероидные мази:
б) сухость, ощущение стягивания кожи уменьшают мази и кремы с салициловой кислотой и кортикостероидами (бетасалик) или преднизрубка, бетакарб, что содержит 10 % мочевины.
Во всех названных случаях местная терапия имеет симптоматичный, патогенетический характер.
• этиологией (этиотропная местная терапия):
а) в случаях пиодермических процессов показанные мази с антибиотиками, сульфаниламидами (офлокаин, 10 % стрептоцидовая) или 0,5 % мерамистиновая мазь:
б) вирусные дерматозы лечат противовирусными мазями, которые содержат ацикловир:
в) чесотку — антипаразитарными средствами (спрегаль, 25 % крем бензилбензоату):
г) микозы—противогрибковими мазями и т.п.
