Мелкие кровоизлияния при гриппе
Нам удалось в динамике проследить образование мелких кровоизлияний. В начальной фазе обнаруживалось изменение тонуса сосудов, выражавшееся в чередовании сужения сосудов с их расширением. В расширенных участках сосуда местами отмечалось нарушение кровотока с образованием стазов, сопровождавшееся разжижением аргирофильного вещества, разволокнением и деколорацией эластики. За этой фазой следовало развитие более выраженных структурных изменений стенки сосуда, проявлявшихся в гибели эластики, полном разжижении аргирофильного вещества с нарушением целости стенки и выходом белковых масс и кровяных шариков в окружающую ткань мозга. Кольцевидные кровоизлияния выходили за пределы периваскулярных пространств, сливаясь между собой и образуя обширные кровоизлияния.
Часто такую фазность в развитии сосудистой патологии выявить не удавалось. В одних сосудах наблюдалось сужение просвета, в других — расширение его, в иных на одном фрагменте — сужение просвета, сменяющееся его расширением, а на другом — расширение просвета с наличием разжижения аргирофильного вещества и гибели эластики и образованием кровоизлияний. В некоторых сосудах стенка становилась проницаемой только для белковых масс, проникающих в окружающую ткань мозга.
В окружности кровоизлияний и вдали от них обнаруживались лимфоцитарные периваскулярные инфильтраты то больших, то меньших размеров, одиночных и множественных. Лимфоцитарная периваскулярная инфильтрация была выражена весьма интенсивно только в одном случае. В другом случае периваскулярный инфильтрат состоял из моноцитов. Обращала на себя внимание локализация инфильтратов наиболее часто в диэнцефальной области ( под эпендимой 3-го желудочка и в области моста).
В двух случаях обнаруживались довольно массивные инфильтраты, выходящие далеко за пределы сосуда. В субэпендимарной области иногда обнаруживались мелкие кровоизлияния без реакции окружающей ткани. В одном случае при наличии массивного кровоизлияния в лобнотеменной области были выявлены в затылочной доле конгломераты сосудов с набухшим эндотелием.
