Как правило, так называемые малярийные отеки развиваются в тяжелых случаях малярии, особенно при ее затяжном течении. Отеки начинаются с лица и все потом появляются на ногах, но чаще возникают одновременно всюду. Развивается асцит. Моча и диурез остаются без особых изменений.
В настоящее время большинством признается, что основной причиной отеков при малярии является голодание организма. То факт, что классическая малярия колониальных стран, особенно прошлом, очень часто осложнялась отеками, еще раз подтверждает это положение.
На основании своего мате риала (1921—1923) мы также утверждаем, что в основном отеки связаны не с малярией, а с алиментарной дистрофией, отечные симптомы которой увеличиваются под влиянием малярийной инфекции.
Во время Великой Отечественной войны у больных малярией отеки отмечались в связи большим физическим напряжением (переходы, статическая нагрузка) и сыростью. Постельный режим в теплом помещении быстро приводит к их снижению, случаев специфическая терапии и полноценное питание приводят к обратному развитию отеков.
Поражение нервной системы при затяжной малярии
Описываемые многими авторами разнообразные нервные и психические синдромы при затяжной малярии представляют очень большую редкость и в своем происхождении не всегда связаны с малярией. Нередко они имеют иную экзогенную или эндогенную основу и с малярией совпадают лишь случайно или же малярия провоцирует и ускоряет развитие процесса.
Неврологические синдромы при поражении центральной нервной системы довольно разнообразны и составляют предмет специальных руководств. Это — острый малярийный тремор, пирамидный и экстрапирамидный гиперкинезы, атаксия ВестфальЛейдена, диссеминированный миелит, кровоизлияние в мозг (при геморрагической малярии) и пр.
Чаще всего при затяжной малярии наблюдаются поражения периферического нейрона в виде невралгии и невритов, а также вегетативных расстройств. Однако лишь в очень редких случаях связь невритов и невралгий с малярией является доказательной. При малярийной невралгии и неврите поражаются различные нервные ветки.
Поражение вегетативной нервной системы при малярии не представляет особой специфики (метамалярийный дисвегетатоз). Ее расстройства выражаются в виде сильной потливости, ангиоспазмов, зябкости, мигреней и т. п.
