Что касается люминала, то понижение под его влиянием возбудимости подкорковых центров и коры мозга несомненно. Применение люминала с этой целью при первичном тиреотоксикозе показано, хотя и не у всех больных. Нередко при проведении систематического лечения люминалом (на протяжении 20 дней беспрерывно) даже в малых дозах (0,02 г в день) больные жалуются на трудно преодолеваемую сонливость. Здесь речь, повидимому, идет о больных с преобладанием тормозных реакций, подобно тому, как это наблюдается и при гипертонической болезни (А. Л. Мясников). Поэтому мы рекомендуем назначать люминал в обычных дозах только тем больным первичным тиреотоксикозом, у которых отмечается чрезмерное нервное возбуждение и бессонница.
Если же имеются действительные показания к применению дигиталиса и люминала, предпочтительно назначать эти средства раздельно от микродоз йода, не включая их в состав йодных пилюль на курс лечения в 20 дней. Это диктуется, вопервых, тем соображением, что сроки приема дигиталиса и люминала определяются действительной потребностью в них и эти средства нельзя назначать бесконтрольно на 20 дней; вовторых, нецелесообразно нагромождение без нужды в одной прописи ряда препаратов, по поводу чего уместно напомнить слова И. П. Павлова: «Мне всегда казалось странным, когда я видел рецепт, где выписаны три и более лекарственных веществ. Какая это должна быть темная мешанина».
Полезным дополнением к микродозам йода при лечении первичного тиреотоксикоза является назначение в интервалах между курсами лечения йодом микродоз брома, которые усиливают результаты лечения при тех формах первичного тиреотоксикоза, при которых эффект от одних микродоз йода недостаточен. Рекомендуется также назначение одновременно с курсами микродоз йода или в промежутках между ними курсов лечения инсулином (10— 15 дней по 4—8 единиц ежедневно) и внутривенным введением глюкозы (на тот же срок по 20 мл 40% раствора ежедневно), особенно у больных с заметным упадком питания.
