Сравнительно редко тофусы отмечаются в области других суставов, а также на лице (в частности, на носу, лбу и веках), на склере и роговице, на языке, в мышцах и подкожной клетчатке конечностей (в том числе голеней, бедер, ягодиц и др.) и туловища, на ахилловом и других сухожилиях, на мошонке и крайней плоти полового члена и т. д.
Согласно Ryckewaert, наблюдается также известная закономерность в последовательности появления тофусов. При этом чаще всего они возникают в первую очередь на ушных раковинах, позже — в области локтевых суставов, на кистях и стопах и т. д.
Возникновение тофусов происходит либо исподволь, незаметно, либо в результате острого подагрического воспаления, которое, заканчиваясь, может приводить к местному образованию мягкой, обычно флюктуирующей ограниченной припухлости. Последняя за период 35 недель и более постепенно твердеет и обретает признаки обычного тофуса.
В области ушной раковины тофусы, как правило, возникают вне приступа, незаметно, так что их обнаружение является для больного иногда неожиданным. Подобным же образом развиваются и тофусы в области склер, мошонки и в некоторых других участках. Наоборот, локтевые тофусы образуются обычно вследствие острого локального подагрического воспаления (чаще — бурсита области локтевого отростка). Эти тофусы часто очень рано обращают внимание больных, так как с их появлением возникают необычные тактильные ощущения при опоре на локти (ощущение мягкой подушечки или мешающего узла и т.д.). Тофусы кистей, стоп, коленных и других суставов также обычно возникают в процессе местного острого подагрического воспаления.
