За последние 80—120 лет наблюдается заметная тенденция к перераспределению локализации поздних форм сифилиса. Так, отмечается резкое снижение (в абсолютных и относительных показателях) частоты регистрации поражений кожи (гуммы, бугорковый сифилид) и костей1 (гуммы, периоститы, остеопериоститы и др.), резкое увеличение регистрации сифилиса сердечнососудистой системы (с 1 до 35,5% по отношению ко всем формам позднего сифилиса), выраженное снижение частоты регистрации висцерального сифилиса, кроме сердечнососудистой системы (с 27 до 0,5% или до единичных, спорадических случаев), и высокие относительные цифры нейросифилиса (33—62%) — Однако среди больных сифилисом нервной системы наблюдается значительное перераспределение внутри самой группы: абсолютное снижение частоты паренхиматозных форм (спинная сухотка, прогрессивный паралич) и смягчение их симптоматики наряду с резким абсолютным и относительным ростом числа больных мезенхимными формами, в основном менинговаскулярным и сосудистым сифилисом головного и спинного мозга. Вместе с тем у части больных поздние формы сифилиса протекают с выраженной клинической симптоматикой, отличаются тяжелым, быстрым течением и плохим, иногда летальным, исходом. И, несмотря на общее снижение заболеваемости поздними формами сифилиса, все же, например, в США в 1972 г. на учете состояло 8500больных сифилитическими психозами по Васильеву Т. В. и соавт., 1977].
Наконец, хотя большее предпочтение отдается мнению о сохранении в будущем настоящей тенденции, заключающейся в доброкачественности течения поздних форм сифилиса у большинства больных ив снижении частоты заболеваемости, все же не представляется возможным с достоверностью прогнозировать, сохранение настоящей тенденции. Так, Burckhardt и Troxler (1970), отмечая параллелизм между частотой свежего сифилиса и его поздними формами, прогнозируют рост его к 1978—1980 гг. Nick (1968) считает, что,,Nous sommes peutetre a la fin d’un, entr’acte» («Мы являемся, может быть, свидетелями конца антракта»). Все это служит основанием для того, чтобы считать изучение поздних форм сифилиса актуальной проблемой.
