Гонорейные стриктуры чаще локализуются в луковичной части, но могут быть у наружного отверстия или в любом другом месте уретры. Они обычно множественные и приводят либо к циркулярному сужению просвета уретры на ограниченном участке («диафрагмоподобная стриктура»), или на протяжении целого сегмента («тубулярная стриктура»). Неосложненные стриктуры уретры клинически проявляются выделениями из мочеиспускательного канала, постепенным истончением струи мочи, снижением ее напора, более длительным временем, необходимым для опорожнения мочевого пузыря, потребностью натуживаться при мочеиспускании и т. д. Постепенно дистальнее стриктуры образуются участки расширения, в которых вторично развивается хроническое воспаление, поддерживаемое банальными бактериями. При отсутствии лечения такие запущенные стриктуры приводят к периуретральным абсцессам» мочевым свищам, цистопиелиту и пиелонефриту.
Особенности течения
За последнее десятилетие установлено, что гонорея у женшин протекает более вяло, без выраженных субъективных расстройств, без жалоб со стороны больных, т. е. заболевание у них независимо от длительности протекает «субъективно бессимптомно».