Лимфатическая система при гриппе
При гриппе иногда наблюдаются изменения со стороны лимфатической системы. Патологоанатомы обнаруживали их на секциях. Так, по И. Ф. Пожарисскому, характерна гиперплазия, увеличение лимфатических узлов, наличие в ряде случаев status lymphaticus. Особенно изменены лимфатические узлы шеи и корней легких. Они увеличены и мягки, на разрезе серо-красного или красного цвета. То же отмечают А. И. Абрикосов и И. В. Давыдовский, П. П. Движков и И. А. Чалисов. Последние наблюдали увеличенные, сочные, красного цвета лимфатические узлы шеи и средостения, что свидетельствует о геморрагическом лимфадените, иногда с нагноением и переходом во флегмону средостения.
Имеются разные сообщения клиницистов о состоянии лимфатического аппарата. В одних указывается, что лимфатические узлы большей частью не увеличены, в других отмечается припухлость и болезненность регионарных лимфатических узлов при гиперемии зева, иногда мягкие увеличенные подчелюстные лимфатические узлы.
Довольно часто встречали больных с несколько увеличенными подчелюстными или шейными лимфатическими узлами, которые были резко отграничены, плотны, безболезненны. Свежих лимфаденитов наблюдать не приходилось. Очевидно, это были остаточные явления после перенесенных в прошлом патологических процессов в полости рта и зева, сопровождавшихся регионарным лимфаденитом. При аутопсии обычно не было отмечено никаких изменений со стороны лимфатических узлов. Emminger, Kaiser наблюдали увеличение бронхиальных лимфатических узлов. В летнюю вспышку пандемии гриппа А2 1957 г. Е. А. Пакторис обнаружил увеличенные лимфатические узлы у 14% наблюдавшихся им больных.
