При остром и подостром тиреоидите, как при всяком воспалительном процессе, применяются отвлекающие, болеутоляющие и противовоспалительные средства. Кроме симптоматического лечения, для борьбы с инфекцией показано применение сульфаниламидов в дозе до 8 г в сутки, пенициллина до 1 ООО ООО ЕД в сутки, стрептомицина до 2000000 ЕД в сутки. При смягчении воспалительного процесса дозы указанных препаратов снижают, а при исчезновении симптомов лечение ими прекращают. Лечение сульфаниламидами проводят под обязательным контролем крови не реже одного раза в неделю.
Рекомендуются также глюкокортикоидные препараты, так как они оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, а при струме Хашимото — и антииммунное (антимезенхимальное) действие. Предпочтение следует отдавать тем из них, которые обладают наименьшим минералокортикоидным (водо и солезадерживающим) действием. Начальная доза гидрокортизона примерно 50 мг в сутки, преднизолона — 15—10 мг, дексаметазона — 3— 5 мг в сутки до смягчения воспалительных явлений с последующими поддерживающими дозами — до их исчезновения. С той же целью назначают и адренокортикотропный гормон (АКТГ), начиная с 40—50 мг в сутки и постепенно уменьшая дозу по мере снижения явлений до их прекращения. При применении глюкокортикоидных препаратов и кортикотропина не следует забывать о возможных при их передозировке осложнениях.
Ш. Милку успешно применял противовоспалительные дозы рентгеновых лучей — до 400 г на курс (50 г в сеанс по 2 раза в неделю). Он же рекомендует салицилат натрия до 8—12 г в сутки, особенно при возникновении тиреоидита на фоне острой ревматоидной инфекции.
