Лечение красных угрей
В лечении главное значение имеет устранение основного заболевания, способствовавшего появлению красных угрей. Поэтому особенно важно тщательное обследование больного.
Необходимо оберегать кожу лица от жара, холода, ветра и других раздражающих внешних моментов. Нужно исключить из рациона все раздражающие вещества, очень горячую пищу, алкогольные напитки, следить за правильным функционированием кишечника.
Прием внутрь ихтиола с дистиллированной водой в равных частях по 10—20 капель перед едой иногда оказывает благоприятное действие. Можно вводить ихтиол и ионофорезом; для этого используют 2—3% ихтиола и вводят его через день с катода током в 15 гаА при продолжительности сеанса 20 минут.
Местное применение лекарственных веществ часто трудно выполнимо из-за повышенной чувствительности кожи таких больных. Поэтому отшелушивающее лечение должно начинаться с очень слабых концентраций серы, резорцина, которые следует постепенно увеличивать. Иногда ихтиоловые препараты действуют лучше, чем осажденная сера и резорцин; подчас неплохое действие оказывает комбинация ихтиола (1—5%) и осажденной серы (2—10%) с цинковой мазью с постепенным увеличением концентрации.
Если мази переносятся плохо, следует испробовать высыхающие смеси. Нередко применяется туширование углекислотой. Рекомендуется также рентгенотерапия.
Независимо от какого бы то ни было лечения, для увеличения тонуса сосудов и гимнастики мышц целесообразно умывание 1—2 раза в сутки сначала горячей, а затем сразу же холодной водой с постепенным увеличением разницы в их температурах. У некоторых лиц весьма эффективно действуют парафиновые аппликации.
Расширенные сосуды кожи лучше всего устранять диатермокоагуляцией или электролизом; можно также производить неглубокие скарификации или прижигания сосудиков раскаленной иглой, но косметические результаты от последних методов хуже, чем от диатермокоагуляции и электролиза.
У лиц, страдающих красными угрями в течение многих лет, из-за длительного венозного застоя может развиться шишковидный нос.
Это — шишковидное увеличение нижней части носа из-за гипертрофии сальных желез и окружающей соединительной ткани, вызывающей значительное утолщение стенок носа, равномерное или бугристое. Кожа свинцово-красного цвета, на ней зияют ямки расширенных волосяных фолликулов с сальными пробками, комедонами и резко эктазированными венами.
Ринофима принадлежит к косметически тяжелым заболеваниям. Оставленная без лечения, она медленно, но неуклонно прогрессирует.
В далеко зашедших случаях лучшие результаты получаются от хирургического вмешательства — декортикации, т. е. срезания бугров с верхних слоев дермы. В начальных формах иногда удается получить удовлетворительный результат и без хирургического вмешательства от шелушащего лечения. Однако последнее должно производиться энергично, чтобы добиться значительного отторжения верхних слоев кожи.
Эту пасту намазывают толстым слоем на пораженные участки, оставляют на 10—20 минут (в зависимости от чувствительности) и затем снимают персиковым, оливковым или прованским маслом. При недостаточном действии в пасту дополнительно вводится 10% резорцина после снятия мази смазывают на ночь пораженные участки.
Удовлетворительный результат получается от применения углекислоты, которую назначают повторно до получения достаточного отторжения. Рекомендуется также рентгенотерапия, дающая иногда хорошие результаты.
