При выявлении у беременных любой формы сифилиса немедленно начинают специфическое лечение. Если у беременной двукратно (с перерывом в 7—10 дней) обнаруживаются положительные стандартные серологические реакции, проводятся исследования РИБТ и РИФ. Если же по тем или иным причинам это невозможно, необходимо поставить диагноз скрытого серопозитивного сифилиса и лечить по схемам лечения вторичного рецидивного сифилиса. Так же поступаюг при слабоположительных стандартных серологических реакциях, положительных РИБТ и РИФ. При отрицательных РИБТ и РИФ и слабоположительных стандартных реакциях беременная должна находиться под клиникосерологическим контролем: до и после родов в течение года.
Первый курс лечения беременных, у которых установлен сифилис, проводится в стационаре пенициллином, а последующие курсы — амбулаторно дюрантными препаратами пенициллина. Независимо от стадии заболевания пенициллин и его дюрантные соединения назначают беременным по 140 000 ЕД на 1 кг массы тела, но не менее 8 400 000 ЕД на курс. С целью предупреждения реакции обострения беременным, больным сифилисом, не получавшим до этого лечения, следует делать до начала пенициллинотерапии 3 инъекции бийохинола по 3 мл каждые 3 дня. Перерывы между курсами устанавливают в 2— 3 нед.
Во время лечения пенициллином с целью профилактики осложнений рекомендуется назначение антигистаминных средств, аскорбиновой кислоты и витаминов комплекса В.
Иногда у здоровых женщин в последние 2 нед беременности могут выявиться положительные неспецифические серологические реакции, поэтому они должны быть тщательно обследованы через 14 дней после родов. Весьма желательно исследовать у них кровь на РИБТ и РИФ.
