Исследование отделяемого сифилидов на бледную трепонему
Взятие материала. Для бактериологического исследования на бледную трепонему необходима тканевая жидкость, так как трепонемы располагаются в тканевых щелях, вокруг лимфатических и кровеносных сосудов, между волокнами соединительной ткани, в стенках и просветах лимфатических капилляров. Исследованию на бледную трепонему подлежат все высыпные элементы, подозрительные на первичный и вторичный сифилис (эрозивные и язвенные шанкры, мокнущие эрозивные папулы, кондиломатозные образования, трещины и эрозии слизистых оболочек рта и половых органов).
С целью получения материала для исследования на бледную трепонему чаще пользуются методом раздражения высыпного элемента, если он имеет склонность к мацерации. При этом необходимо предварительно освободить поверхность язвочки, эрозии или папулы от корочек, возможного загрязнения применявшимися пациентом мазями или присыпками. Делают это осторожно, чтобы не вызвать излишнего кровотечения, пользуясь стерильными ватномарлевыми тампонами, смоченными изотоническим раствором хлорида натрия.
Очищенную поверхность, подлежащую исследованию, просушивают тампоном и при помощи платиновой лопаточки или вольфрамовой петли осторожно массируют у края до тех пор, пока не появится тканевая, слегка опалесцирующая, жидкость, из которой готовят препарат для исследования. Из немацерированных высыпных элементов материал для исследования на бледную трепонему получают методом скарификации при помощи скальпеля. Однако из-за значительной примеси крови к тканевой жидкости и трудности в связи с этим нахождения в препарате бледных трепонем этот метод не получил широкого распространения.
