Небезынтересен вопрос о состоянии коры надпочечников при микседеме. При первичном тиреотоксикозе оно изучалось всесторонне многими авторами. Почти все они сходятся на том, что при этом заболевании функция коры надпочечников понижена. Казалось, что при противоположном по генезу заболевании — микседеме — должен иметь место гиперкортицизм. Фактически же этого нет. Ряд клинических симптомов микседемы (адинамия, гипотония, гипогликемия и др.) совпадает с таковыми при гипокортицизме и, возможно, усиливаются за его счет. Проведенное у ряда больных микседемой гормональное исследование мочи также подтверждает пониженную продукцию надпочечниками при этом заболевании кортикостероидов. И это понятно. Нормальная функция любого органа, в том числе и коры надпочечников, обусловлена достаточным уровнем окислительных процессов. Свойственная же микседеме гипоксия, без отношения к гормональной взаимосвязи между щитовидной железой и корой надпочечников, угнетает функцию последней, вызывая явления гипокортицизма.
Как было указано, при микседеме все жизненные процессы проходят под знаком гипоксии, которая при тяжелом течении болезни находит свое кульминационное выражение в микседематозной коме. Последняя характеризуется спутанностью сознания (вплоть до потери), гипотермией, крайне редким дыханием, слабым пульсом, неопределяемым артериальным давлением. Непосредственной причиной микседематозной комы, по мнению некоторых авторов (Nordquist), является высокое напряжение углекислоты в крови в связи с дефицитом кислорода.
