Коклюш у взрослых и детей
А. А. Асе (1908) наибольшее число заболеваний наблюдал также у детей первых лет жизни: дети в возрасте до 1 года составляли 27%; от 1 года до 2 лет — 21%; от 2 до 3 лет — 13% всех больных; с возрастом количество заболеваний значительно уменьшалось.
Показатели заболеваемости и особенно летальности были неодинаковы в различных слоях населения. Чрезвычайно большое значение имели социальные факторы: материальная обеспеченность, условия быта, жилищные условия. Чем тяжелее были бытовые условия, чем в более раннем возрасте наблюдались заболевания коклюшем, тем тяжелее они протекали и тем выше была летальность.
В течение 30 лет (с 1896 по 1926 г.) коклюш занимал среди четырех капельных инфекций первое место по заболеваемости, лишь в отдельные годы уступая кори. Б. Е. Каушанекая, сравнивая смертность от четырех капельных инфекций по Петербургу — Ленинграду за 1900—1941 гг., приводит следующие данные о снижении смертности за эти годы: при дифтерии — более чем в 7 раз, при скарлатине — в 4 раза, при кори — в 2—3 раза, а при коклюше—в 1,8 раза.
Смертность от коклюша в 1956 г. резко снизилась по сравнению с 1940 г. В то же время число зарегистрированных заболеваний держится почти на одном уровне. Но в ряде городов, где систематически проводится активная иммунизация против коклюша, за последние 2—3 года отмечено значительное снижение заболеваемости и летальности.
В изучение особенностей патогенеза, клинического течения, профилактики и лечения коклюша большой вклад внесен отечественными педиатрами, начиная с основоположников русской педиатрии Н. Ф. Филатова, Н. П. Гундобина и А. А. Киселя. За последние десятилетия вопросы эти нашли отражение главным образом в работе двух клиник: кафедры детских инфекций Ленинградского педиатрического института под руководством проф. М. Г. Данилевича и в инфекционном отделе Института педиатрии АМН в Москве. Здесь в течение ряда лет под руководством заслуженного деятеля науки члена-корреспондента АМН проф.
А. И. Доброхотовой клиницистами совместно с представителями других специальностей (физиологами, микробиологами, патоморфологами, биохимиками и др.) проводилось углубленное изучение патогенеза коклюша и его осложнений, особенностей клинического течения, изыскание эффективной профилактики и лечения.
