Коклюш и нервная система
Основоположники отечественной педиатрии Н. Ф. Филатов и позднее Н. П. Гундобин были первыми, указавшими на связь коклюшного процесса с поражением нервной системы. Так, Н. Ф. Филатов в лекциях по инфекционным болезням писал: «Мы имеем достаточно данных, чтобы утверждать, что спазматический кашель зависит не от одного лишь катара, но и от поражения центральной нервной системы, и в особенности продолговатого мозга… Сам характер коклюшного кашля, т. е. его необыкновенная сила и судорожность, несмотря на ничтожность катара, указывает на повышенную раздражимость центра, так как из физиологии известно, что сильные рефлексы на слабое раздражение наблюдаются только при усиленной возбудимости рефлекторных центров».
Н. П. Гундобин также указывал на поражение нервной системы при коклюше; он считал, что отсутствие параллелизма между тяжестью кашля и малыми местными поражениями можно объяснить только изменениями, происходящими в центральной нервной системе.
Эти глубоко правильные высказывания клиницистов не нашли в то время морфологического
подтверждения и на долгие годы были оставлены. Значительно позднее в зарубежной литературе появились указания на связь возникновения судорожного кашля при коклюше с поражением нервной системы — периферических ее отделов.
Так, Гено де Мюсси причину возникновения коклюшного кашля видел в раздражении ветвей блуждающего нерва увеличенными «бронхиальными железами». Леви (Lewis) считал, что судорожный кашель при коклюше возникает вследствие раздражения эндотоксином коклюшной палочки нервных окончаний в гортани.
