Не отличается от вагинита другой этиологии. Жалобы на обильные выделения, жжение, зуд. В острой стадии слизистая оболочка влагалища отечна, пастозна, гиперемирована, особенно в сводах. При хроническом процессе клинические проявления выражены меньше.
Гонорейное воспаление шейки матки (эндоцервицит). Частота поражения цервикального канала колеблется при острой гонорее от 85 до 89%, а при хронической — от 94 до 98%.
Воспалительные изменения при гонорейном эндоцервиците развиваются как в покровном эпителии, так и в строме слизистой оболочки шейки матки. В эпителии эти изменения сводятся к дегенерации, пролиферации и метаплазии цилиндрического эпителия в многослойный плоский. В строме образуется мелкоклеточный инфильтрат с диффузным или очаговым расположением, в котором преобладают круглые и плазматические клетки. Сосуды расширены. В дальнейшем наступает фибробластичеческое превращение клеток инфильтрата, нередко и гиалиновое перерождение.
При остром гонорейном эндоцервиците в процесс часто вовлекаются шеечные железы, при хроническом эндоцервиците они поражаются почти во всех случаях. Воспалительные изменения в железах могут развиться как интра, так и перигландулярно и ведут к нарушению целости базальной мембраны. Изменения в шеечных железах аналогичны тем, которые происходят в слизистой оболочке шейки матки. Нередко наблюдаются микроабсцессы у дна желез. В других случаях воспалительный инфильтрат сдавливает выводной проток шеечной железы, приводит к задержке в ней секрета или продуктов воспаления и образованию кисты или эмпиемы.
