Хронические трихомонадные уретриты характеризуются вялым течением с обострениями, внешне напоминающими острое заболевание. При неадекватном лечении это продолжается много лет. Можно выделить два варианта хронического трихомоноза: в 63% случаев это малосимптомный уретрит с более или менее скудными гнойными или слизисто-гнойными выделениями и парестезиями, в 37%—преобладают симптомы осложнений, а уретрит остается незамеченным самими больными.
Воспалительный процесс недолго ограничивается передней уретрой. Изменения в луковичной и простатической уретре (тотальный уретрит и уретропростатит) при трихомонозе встречаются чаще, чем при гонорее, так как при своевременном лечении ее антибиотиками процесс обычно не успевает распространиться за пределы передней уретры. Однако клинические признаки заднего уретрита (учащенные и императивные позывы на мочеиспускание, боли в конце его, тотальная пиурия, иногда терминальная гематурия) бывают лишь при остром течении болезни. В торпидных случаях воспаление задней уретры распознается только по патологическим включениям во второй порции мочи и данными уретроскопии.
Уретроскопические изменения при трихомонозе идентичны таковым при гонорее, но чаще они более поверхностны. Однако Н. С. Ляховицкий находил выраженные нарушения вплоть до переходных инфильтратов и Рубцовых сужений у большинства больных хроническим малосимптомным трихомонозом. Эти изменения еще долго сохраняются после клинического излечения.
