Из наиболее часто встречающихся клинических признаков следует отметить одышку, общую слабость, быструю утомляемость, иногда боли в области сердца и др., которые не являются специфическими и тем самым затрудняют своевременную диагностику заболевания. Значительно помогают диагностике сочетание гуммы с аортитом, специфическим поражением нервной системы, данные серологического обследования (особенно по РИБТ и РИФ) и указания в анамнезе на перенесенный сифилис. Очень важное диагностическое значение имеют результаты пробного противосифилитического лечения. Исходом гуммы может быть образование рубца или аневризмы сердца с последующим ее разрывом, однако аневризма сердца возникает крайне редко.
При гуммозном миокардите, кроме одышки, слабости и быстрой утомляемости, отмечаются синюшность кожных покровов (особенно конечностей), расширение границ сердца, глухость I тона, систолический шум на верхушке сердца, нарушение ритма. Иногда гуммозный миокардит проявляется полной атриовентикулярной блокадой сердца с синдромом Адамса — Стокса — Морганьи вследствие специфического поражения пучка Гиса. Сифилитический гуммозный миокардит, как правило, сопровождается положительными серологическими реакциями, что отличает его от других форм висцерального сифилиса. Он хорошо поддается специфической терапии, что приводит к исчезновению жалоб и сердечно-сосудистых нарушений (сердечная недостаточность разной степени), а также к быстрой негативации стандартных серологических реакций. Проведенная баллисто — и поликардиография помогают выявлению нарушений сократительной функции миокарда и внутрисердечной гемодинамики. Исходом гуммозного миокардита является развитие кардиосклероза.
