Кандидоз углов рта (кандидозная заеда) представляет собой эрозию, окруженную воротничком набухшего рогового слоя. В глубине складки возникает трещина. Медово-желтые корочки, образующиеся вокруг стрептококковой эрозии, при дрожжевом поражении отсутствуют. При длительном существовании кандидозной заеды развивается незначительная инфильтрация, что может симулировать одну из форм папулоэрозивного сифилида.
Лечение. Назначают амфогерициновую, микогептиновую, левориновую, декаминовую или нистатиновую мази. Больным, если они носят зубные протезы, следует рекомендовать не снимать их на ночь, чтобы не нарушать привычного смыкания губ.
Интертригинозный кандидоз (дрожжевая опрелость) наблюдается чаще всего в пахово-мошоночной области, в межъягодичной складке (часто у детей грудного возраста), под молочными железами у женщин, реже — в подмышечных впадинах и складках живота у тучных людей. Заболевание начинается с высыпания мелких, величиной с булавочную головку, поверхностных пузырьков и пустул, которые, вскрываясь, образуют эрозии, быстро разрастающиеся по периферии и сливающиеся между собой. В стадии полного развития болезни на соприкасающихся поверхностях кожи видна премированная поверхность полициклических очертаний, резко отграниченная от окружающей здоровой кожи и окаймленная воротничком набухшего мацерированного рогового слоя. Поверхность эрозии вишнево-красного цвета, умеренно влажная. В глубине складки — небольшие трещины и скопление белесоватой кашицеобразной массы. Вокруг основного очага наблюдается высыпание свежих пузырьков и пустулок (так называемые отсевы).
Для дрожжевой опрелости характерны темно-красный цвет и умеренная влажность эрозивной поверхности, наличие отсевов по периферии основного очага. Это отличает ее от поражений больших складок другой этиологии. Однако дифференциальный диагноз не всегда бывает прост. Точный диагноз устанавливается лишь на основании лабораторного исследования.
Лечение. Такое же, как интертригинозной стрептодермии.
Характерна для дрожжевых поражений кожи межпальцевая эрозия, развивающаяся обычно между III и IV пальцами рук. В межпальцевой складке и на прилегающих боковых поверхностях пальцев происходит мацерация и отторжение рогового слоя. В результате образуется эрозия вишнево-красного цвета, окаймленная белым воротничком набухшего рога. Больные испытывают ощущение жжения и зуда. Заболевание имеет наклонность к длительному течению и частым рецидивам.
На стопах кандидозные межпальцевые эрозии в отличие от соответствующего поражения кистей локализуются не в одной, а в нескольких, нередко во всех, межпальцевых складках.
Лечение. Назначают жидкость Кастеллани, амфотерициновую, микогептиновую, левориновую, декаминовую или нистатиновую мазь.
