В патогенезе коклюша большая роль принадлежит нарушениям кровообращения, которые являются основным субстратом легочных и нервных поражений, наиболее часто встречающихся при этом заболевании. Чем тяжелее протекает коклюш и чем меньше возраст ребенка, тем резче выражены эти нарушения кровообращения.
При тяжелых осложнениях коклюша, таких, как пневмония и энцефалопатия, состояние сердечно-сосудистого аппарата может иметь решающее значение в течении и исходе заболевания. Патогенез этих нарушений представляется весьма сложным и многообразным и не может считаться полностью раскрытым.
Длительно продолжающийся при коклюше спазматический кашель, нарушение частоты и ритма дыхания, почти постоянно сопутствующие коклюшу, остро возникающее вздутие легких, частые и длительно остающиеся бронхиты и пневмонии, повышение внутригрудного давления в момент приступа кашля и пр.— все это может способствовать развитию застоя в малом круге кровообращения и тем самым ставить в неблагоприятные условия работу сердца, особенно его правых отделов.
Нарушению циркуляции в системе малого круга кровообращения способствует также и повышение давления в легочной артерии. Последнее вызывается действием накапливающейся углекислоты в результате нарушения газообмена, что, кроме того, ведет к возбуждению сосудодвигательного центра.
