Изменения при коклюше
Исследования Н. Н. Колесникова показали, что при коклюше поражаются как мякотные, так и безмякотные нервные волокна. Однако в безмякотных волокнах степень и глубина поражений всегда наиболее значительны: если изменения мякотных нервных волокон обычно ограничиваются варикозностями и вакуолизацией, то в безмякотных отмечается фрагментация.
Изменения рецепторов, лежащих в эпителии, выражаются в огрубении волоконец и повышенной аргирофилии, в появлении по их ходу варикозных вздутий и вакуолей, наличии «зазубрин» и в явном разрастании терминальных волоконец. Терминальные волоконца обнаруживают различное отношение к эпителиальным клеткам: одни нервные волоконца оплетают своими концами одну — две эпителиальные клетки, другие, тут же лежащие, располагаются между клетками.
Рецепторы, лежащие в соединительной ткани под эпителием, имеют вид концевых кустиков. В образовании кустиков принимает участие одно волокно, которое начинает дихотомически делиться сначала на относительно толстые веточки, а затем на более тонкие, постепенно истончающиеся до нежных волоконец с концевыми образованиями в виде пуговок и колечек.
Изменения указанных рецепторов выражаются в появлении значительных варикозных вздутий по ходу приводящих стволиков и терминальных ветвлений. Наряду с этим иногда отмечается набухание концевых структур.
В верхнегортанном, нижнегортанном и блуждающем нервах обнаруживаются варикозные вздутия и вакуолизация по ходу нервных волокон. В узлах блуждающего нерва отмечаются небольшое сморщивание нервных клеток и также варикозные вздутия по ходу нервных волокон. Наиболее часто изменения нервных волокон обнаруживались (в виде варикозностей и вакуолизации) в верхнегортанном нерве. На втором месте по частоте указанных изменений стоит нижнегортанный нерв и на третьем — блуждающий нерв. Что касается узла блуждающего нерва, то, как было сказано выше, степень изменений здесь в общем была одна и та же во всех случаях.
