Изменение верхних дыхательных путей при коклюше
Морфологические исследования больных, умерших от банальной пневмонии без коклюша в анамнезе, дополнили представление о характере иннервации верхних дыхательных путей. Характер изменений всех нервных элементов, как рецепторов, так и нервных волокон, был тот же, что и у больных коклюшем. Однако выраженность этих изменений, частота их находок в дыхательном тракте в целом и в отдельных его участках были отличными от того, что наблюдалось у больных коклюшем. У этих больных рецепторы, мякотные и безмякотные волокна изменяются чаще и изменения в них более выражены.
Следует, однако, отметить, что степень изменений нервных волокон (мякотных) и в особенности рецепторов у больных коклюшем не столь велика, чтобы можно было говорить о серьезной «поломке» нервного аппарата. Указанные факты свидетельствуют о том, что при коклюше не может быть и речи о выключении рецепции (в результате ее структурного повреждения), а скорее имеет место ее повышенная возбудимость, что находится в полном соответствии с данными клиники.
Обнаруженные при коклюше морфологические изменения рецепторов, главным образом гортани, служат подтверждением представления о патогенезе коклюша, основывающегося на гипотезе о возбуждении, идущем от окончаний блуждающего нерва.
