При риноскопии можно обычно обнаружить изменения слизистой оболочки носа разного вида и степени (набухание, гиперемия, припухлость, особенно средней раковины). Наблюдают гиперемию миндалин, дужек, язычка, мягкого неба, задней стенки глотки, выраженную на всем протяжении или в той или иной их части. А. М. Колдобский почти у всех больных гриппом наблюдал в начале болезни сухость слизистой оболочки носа и глотки, умеренное полнокровие и набухание нижних раковин, иногда кровоточивость слизистой оболочки. Слизистая оболочка глотки и зева в первые дни болезни обычно гиперемирована, в большинстве случаев она умеренно сухая, иногда с фиолетовым оттенком в области мягкого неба и язычка. Нередко в процесс вовлекаются лимфоидные образования глотки (гриппозная катаральная ангина).
В работе В. Ф. Ундрица и А. М. Колдобского указывается, что в отличие от острого катара дыхательных путей характерным признаком гриппа является резкая сухость носа (82% больных) в 1—4-й день заболевания. Авторы обращают внимание на фиолетовый оттенок мягкого неба и язычка
А. В. Фотин отмечал синеватость раковин при гриппе; иногда синеватая окраска распространяется на дно полости носа и перегородку, а изредка и на мягкое небо и заднюю стенку глотки (в менее выраженной форме). Симметричную синюшность слизистой оболочки автор считает симптомом, специфическим при гриппе (наблюдал у 34 из 40 больных гриппом). Цианотичность слизистой оболочки носа наблюдала также и В. Е. Остапкович. Г. А. Георгиади часто отмечал набухание и цианоз нижних носовых раковин при гриппе.
Иногда находят ограниченные, односторонние изменения в гортани, которые трудно отличить от хронических процессов, например, от туберкулезных. Поражения гортани, по А. М. Колдобскому, встречаются реже, чем поражения носа, носоглотки и зева, а острые буллезные гриппозные ларингиты с переходом воспаления на связки и с резкой охриплостью отмечаются лишь у единичных больных. Мелкоточечные кровоизлияния могут наблюдаться и на слизистой оболочке гортани.
