Из врачебной практики
Больная С-ва, 9 лет. Поступила в клинику в ноябре 1958 г. с жалобами на приступы подергиваний в левой половине лица, языка и тошноты. Заболела 3 недели тому назад гриппом, сопровождавшимся субфебрильной температурой (37—37,4°) в течение 4 дней. По прошествии катаральных явлений (через 8 дней после начала заболевания) пошла в школу, на 18-й день появился приступ судорог в левой половине языка и лица. В течение дня было 4 приступа, на следующий день—3 приступа, на 3-й день — один приступ. На 5-й день поступила в клинику. В этот день было 5 приступов. Два года тому назад также перенесла грипп с гриппозной пневмонией.
Объективно: носогубная складка сглажена слева, язык отклоняется влево. Горизонтальный нистагм, больше при взгляде вправо. Болезненность в точках верхнешейного и звездчатого узлов, а также шейных вегетативно-сосудистых пучков с двух сторон, больше справа. Болезненность солнечного сплетения. Симптом Бабинского непостоянный слева. Глазное дно без изменений. При поступлении в клинику титр антител в сыворотке крови к вирусу гриппа В равен 1:40, при повторном исследовании через 10 дней он достигал 1: 160.
В спинальной жидкости изменений не обнаружено.
После проведенного курса лечения антибиотиками состояние улучшилось, припадки исчезли на 5-й день пребывания в клинике. Через месяц выписалась в хорошем состоянии.
Диагноз — арахноэнцефалит.
В приведенном наблюдении непосредственно после гриппа развилась картина кортикальной эпилепсии. В статусе отмечена нерезкая рассеянная церебральная симптоматика в сочетании с симптомами поражения периферических отделов вегетативной нервной системы.
Таким образом, на основании наших наблюдений мы могли отметить, при всей малочисленности группы гриппозных менингоэнцефалитов, полиморфность их симптоматики.
