Инфильтративно-нагноительная трихофития гладкой кожи характеризуется образованием округлой, четко очерченной воспалительной бляшки ярко-красного цвета, возвышающейся над уровнем кожи. На ее поверхности видны множественные пустулы, подсыхающие с образованием гнойных корок. Бляшка постепенно увеличивается в размерах, однако через несколько недель ее периферический рост прекращается и наступает самопроизвольное разрешение. На месте бывшего очага поражения остаются пигментация и иногда точечные рубчики.
Лечение. Назначают согревающие компрессы с водным раствором сульфатов меди (0,1%) и цинка (0,4%), с 1% водным раствором резорцина, после отторжения гноя — фунгицидные мази. При вялом течении показан гризеофульвин (как при поверхностной трихофитии).
Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы — это болезненный, плотный, резко ограниченный, опухолевидно возвышающийся воспалительный инфильтрат полушаровидной или бугристой формы, на поверхности которого обнаруживаются пустулы и обломанные волосы. При микроскопическом исследовании пораженных волос определяются цепочки из круглых спор, располагающиеся продольно вокруг волоса.
Со временем инфильтрат размягчается и покрывается гнойно-геморрагическими корками. После удаления их выявляются мелкие фолликулярные отверстия, напоминающие медовые соты (отсюда старинное название болезни «керион»). При сдавливании инфильтрата из отверстий, как через сито, выделяются капли гноя. С корками и гноем отторгаются пораженные волосы.
В результате периферического роста очаг поражения может достигнуть крупных размеров (6—8 см в диаметре) Нередко при этом наблюдаются болезненный регионарный лимфаденит, повышение температуры тела, недомогание.
Возбудители инфильтративно-нагноительной трихофитии (зоофильные трихофитоны) вызывают развитие иммунитета Поэтому через 2—3 мес после сформирования инфильтрата происходит его самопроизвольное разрешение
Лечение. Такое же, как при поражении гладкой кожи. Инфильтративно-нагноительная трихофития области бороды и усов не отличается от предыдущей формы Проводят дифференциальный диагноз стафилококкового (вульгарного) сикоза от паразитарного Для последнего характерны опухолеподобныи инфильтрат, четкая его очерченность, более глубокое гнойное расплавление, наклонность к самопроизвольному разрешению отсутствие рецидивов В сомнительных случаях диагноз подтверждается путем лабораторного исследования волос или гноя Гной рассматривают под микроскопом в капле глицерина.
