Прогноз зависит главным образом от времени начала и качества лечения. В ранних стадиях заболевания даже пенициллинотерапия без маляриотерапии дает благоприятные результаты. Между тем появились работы, авторы которых считают, что при обычных дозировках пенициллина терапевтическая концентрация его в ликворе не достигается. Они рекомендуют при нейросифилисе резко увеличивать дозировку антибиотика на инъекцию и на курс или вводить его внутривенно.
Табопаралич. При наличии у больного симптомов прогрессивного паралича и спинной сухотки ставится диагноз табопаралича. В случае преобладания симптомов одной группы (спинной сухотки или прогрессивного паралича) ставится диагноз прогрессивного паралича с элементами табеса или спинной сухотки с элементами паралича. Из 298 больных табесом и прогрессивным параличом Huriez и соавт. диагностировали табопаралич у 30, Girard — у 13 из 71. Однако у больных этой возрастной группы чаще всего имеются и атероматозные или алкогольные изменения, поэтому их бывает трудно дифференцировать от интеллектуальных нарушений при нерезко выраженном прогрессивном параличе. Из 12 больных с табопараличом, наблюдавшихся Т. В. Васильевым и В. Д. Кочетковым в 1960—1968 гг., у 8 нарушение психики характеризовалось дементным синдромом.
Гумма мозга. Гумма головного или спинного мозга сейчас встречается довольно редко. Первая, как правило, развивается в мягкой мозговой оболочке, но в дальнейшем может распространяться на область твердой мозговой оболочки. Возможно появление единичных крупных гумм головного мозга или множества мелких гумм, которые, сливаясь, по своему течению напоминают опухоль мозга. Наиболее частой локализацией гуммы является область выпуклой поверхности полушарий или область основания мозга; реже гумма располагается в веществе головного мозга.
