Из группы заболеваний, нередко сочетающихся с подагрой и так или иначе связанных с ней, следует упомянуть почечнокаменную болезнь, атеросклероз и его осложнения, ожирение, аллергические страдания, сахарный диабет, желчнокаменную болезнь.
Почечнокаменная болезнь (обычно с образованием конкрементов из мочекислых соединений) отмечается при подагре в пределах 15—75% случаев (В. Г. Баранов — 15—30%, Lavicka и Siblikova — 20%, Gamp — 29%, Gaspardy и Megyeri — 75% и т. д.). По нашим данным, этот показатель равняется 56,5%.
Первые симптомы нефролитиаза в части случаев (40,6% соответствующих больных, обследованных нами) предшествуют появлению суставных признаков подагры (иногда за несколько лет). В других случаях (59,4% по нашим данным) дебют почечнокаменной болезни отмечается после возникновения суставных поражений. У отдельных больных он провоцируется интенсивной урикозурической терапией.
Образование мочекислых почечных камней в определенной степени обусловлено гиперурикозурией, которая либо отмечается обычно у некоторых больных подагрой, либо возникает часто с затиханием приступа или имеет место при урикозурическом лечении.
Сравнительно нередко отмечаются при подагре и различные осложнения почечнокаменной болезни: пиелонефрит, поликистоз почек, их вторичное сморщивание, цистит и др. Так, по данным Gutman и Yu, из 300 больных подагрой у 3% имелся нефролитиаз в сочетании с пиелонефритом и у 1 % поликистоз почек.
Предрасполагающее влияние подагры на интенсивное и раннее развитие атеросклероза объясняет тот факт, что среди страдающих ею чаще и в более молодых возрастных группах, чем обычно, встречаются различные заболевания, в той или иной степени обусловленные атеросклерозом.
