Грипп у детей
По вопросу о гриппе у новорожденных и детей первых месяцев жизни существует разное мнение. Благодаря полученным от матери специфическим антителам, которые сохраняются в течение нескольких месяцев, дети в этом возрасте болеют реже (о трансплацентарной передаче антител к гриппу, парагриппу, адено, PC, рино и некоторым другим вирусным инфекциям). Однако не у всех рожениц имеются гриппозные антитела, передаваемые трансплацентарно новорожденному (лишь у 63%), и, таким образом, часть новорожденных не защищена от гриппа в первые месяцы жизни. Чаще грипп у них протекает в легкой форме, с катаральными явлениями в виде затрудненного носового дыхания, покашливания, иногда чиханья. Наряду с этим отмечаются симптомы токсикоза (потеря веса, вялость, отказ от груди, нарушение ритма сна, бледность, цианоз, чаще субфебрильная температура). Отделяемое из носа бывает скудным или вовсе отсутствует. До наступления осложнений (чаще пневмония и отит) может наблюдаться нормальная температура (до 4%, по М. Н. Родову и др.; до 11,5%, по Н. М. Златковской и др.). Аускультативные и рентгенологические данные часто мало выражены, однако пневмонии нередко принимают тяжелое течение и представляют большую опасность для жизни новорожденных.
Наряду с легкой формой неосложненного гриппа болезнь с самого начала может принять тяжелое течение с резко выраженным токсикозом (высокая температура тела до 39—40° и больше, адинамия, вялость или беспокойство, вскрикивания, бессознательное состояние, судороги, частая рвота и жидкий стул, менингеальные и энцефалитические явления). Смерть может наступить в 1 — 2е сутки от начала болезни, иногда даже через 10— 12 часов при явлениях одышки, цианоза и падения сердечной деятельности.
У детей до года заболевание начинается с потери веса без всякой видимой причины, что длится 3—4 дня. Температура тела обычно остается субфебрильной. Отмечается вялость, понижение аппетита, беспокойный сон, адинамия. Заболевание иногда сопровождается рвотой, судорогами, часто поносами, возможны и менингеальные явления. Катаральные же явления — ринофарингиты — выражены слабее. В отличие от взрослых, у которых бывает одутловатость и гиперемия лица, дети при гриппе бывают бледны.
По наблюдениям В. В. Агабабовой и др., у детей раннего возраста грипп протекает тяжело: нарушается нормальное развитие ребенка, падает вес. Часто возникают осложнения в виде пневмоний и отитов. Но бывает и легкое течение. 3. Л. Филиппова-Нутрихина наблюдала легкое течение гриппа приблизительно у трети детей первого года жизни, из них около 6% без температурной реакции.
У детей старше года температурная реакция выражена значительнее. Токсикоз проявляется так же, но катаральные явления (назофарингиты) выражены более резко, чем у детей грудного возраста и у взрослых, причем назофарингиты бывают обычно гнойного характера.
