Грипп как провоцирующий фактор заболеваний нервной системы
Роль гриппа в выявлении латентно протекающих и обострении существующих заболеваний нервной системы велика и многообразна. Нет органа, который не вовлекался бы, и нет заболевания, которое не ухудшалось бы при гриппе, отмечал Донихт . По мнению М. М. Губергрица, отрицательные индукции при гриппозной интоксикации идут по направлению всех органов и тканей, вызывая нарушение именно тех органов и систем, которые были поражены до заболевания гриппом.
Патогенетически такая роль гриппозной инфекции связана, по нашему мнению, с угнетающим действием ее на симпатикоадреналовую систему и наступающим вследствие этого изменением иммуннобиологических особенностей организма, снижением тонуса и трофики органов и тканей и нарушением функции адаптационных аппаратов в организме.
На роль эндокринной и вегетативной нервной системы в обострении при гриппе существующих заболеваний обратил внимание Н. И. Бут, однако он не фиксировал внимания на состоянии симпатикоадреналовой системы.
Провоцирующую роль гриппа в развитии и обострении заболеваний нервной системы отмечали А. И. Гейманович, В. В. Дехтерев, М. А. Хазанов, Н. И. Бут, М. Д. Тушинский, М. М. Губергриц и др.
В многочисленных работах было показано, что грипп является провоцирующим фактором в развитии тромбозов сосудов мозга и нарушений мозгового кровообращения у пожилых людей и в обострении разнообразных инфекционных заболеваний нервнойсистемы. П. В. Сиповский на основании изучения ленинградских секционных материалов вирусного гриппа А57 отмечал, что, с одной стороны, причинами для тяжелого течения гриппозной инфекции и летального исхода являются, с одной стороны, предшествующие и имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой системы и в меньшей степени — хронические пневмонии, циррозы печени, заболевания эндокринных желез и центральной нервной системы, с другой стороны, гриппозная инфекция со всеми вызываемыми ею гемодинамическими расстройствами и дистрофическими изменениями органов является фактором, который переводит более или менее компенсированное состояние этих органов в декомпенсированное, в некоторых случаях с летальным исходом.
Развитие тромбоза сосудов мозга у лиц пожилого возраста, страдающих артериосклерозом, обычно разыгрывается на фоне постгриппозной астении на исходе гриппа или через несколько дней после перенесенного заболевания. Иногда наблюдались преходящие расстройства кровообращения типа сосудистого криза.
Еще Фюбрингер относил гнойные менингиты, развивающиеся после перенесенного гриппа, к смешанной инфекции. В настоящее время получило широкое распространение воззрение на роль в возникновении пневмоний и менингитов при гриппе вторичной бактериальной инфекции, развивающейся вследствие снижения реактивности и сопротивляемости организма.
А. Е. Кульков не признавал заболеваний нервной системы типа геморрагического менингоэнцефалита, он относил их к субарахноидальным геморрагиям инфекционной природы. Автор считал, что в их развитии грипп играет провоцирующую роль, так как он может «открыть ворота» для любой инфекции. В. М. Жданов и П. В. Рутштейн отметили провоцирующую роль гриппа в появлении лимфоцитарного хориоменингита, Н. Б. Маньковский с соавторами —в развитии первичного нейротропного энцефаломиелита, полирадикулоневрита, рассеянного склероза, эндокринных расстройств, дистиреоза и гипотиреоза.
