Гликоген выявляется лишь в отдельных клетках. Наблюдается неравномерное содержание щелочной фосфатазы в клетках. Незначительное усиление ее активности выявляется в фибробластах и в некоторых лимфоцитах, преимущественно по периферии лимфоидных фолликулов, ядрышки и оболочка которых значительно интенсивнее окрашены, чем сама цитоплазма.
Таким образом, наряду с огрубением происходит и коллагенизация аргирофильных волокон, по типу так называемого бесклеточного склероза, что лежит в основе резкого уплотнения железы. К такому же заключению пришли В. Д. Троицкая и Ю. И. Бушуев (1963).
У нас сложилось впечатление, что в случаях более длительного течения происходит усиление склеротических процессов с уменьшением зон инфильтрации и очагов дезорганизации соединительной ткани. Однако, как при парциальных тиреоидитах, так и при диффузном тиреоидите Хашимото, мы не наблюдали законченной фазы склероза щитовидной железы, которая характерна для тиреоидита Риделя.
При фиброзном тиреоидите Риделя, так же как и при зобе Хашимото, различают пролиферативную, пролиферативнодеструктивную и склеротическую фазы.
При пролиферативной фазе структура железы нарушена, дольки не определяются, железа представлена обильной клеточной инфильтрацией гистиоцитами, лимфоцитами, плазматическими клетками, фибробластами, фиброцитами, единичными лейкоцитами, эозинофилами.
ничных случаях. Иногда такой воспалительный инфильтрат изза обилия клеток с фигурами митозов может напомнить злокачественное перерождение щитовидной железы.
Наряду с этим выявляются и нежные прослойки соединительной ткани, со слабой метахромазией в участках отека, имеющих неравномерную окраску по ВанГизону.
Среди такой клеточной массы встречаются единичные дистрофично измененные клетки фолликулярного эпителия. Разрушаясь, фолликулы превращаются в бесструктурные скопления клеток, которые в дальнейшем превращаются в гигантские, с яркой пикринофильной окраской по ВанГизону. В наших наблюдениях эти клетки встречались лишь в единый цвет. Такая окраска характерна для преколлагеновых и молодых коллагеновых волокон. Местами коллагеновые волокна имеют вид зернистой массы желтоваторозового цвета.
