Особую форму представляет так называемая гигантская крапивница (острый ограниченный отек Квинке). Заболевание выражается внезапным проявлением ограниченного отека кожи и подкожной клетчатки, чаще всего на лице (губы, щеки, веки) или в области половых органов. Пораженный участок резко выступает над уровнем окружающей кожи, имеет плотноэластическую консистенцию и фарфорово-белую, реже слегка розовую, окраску. Появление отека сопровождается чувством жжения, реже — зуда. Продержавшись несколько часов, иногда 1—2 дня, отек бесследно исчезает. У некоторых больных приступы повторяются через определенные промежутки. Иногда ограниченный отек Квинке сочетается с обычной крапивницей.
Как особую разновидность крапивницы принято рассматривать искусственную крапивницу — образование волдырей, чаще всего линейной формы, в ответ на механическое раздражение кожи, например на проведение тупой палочкой. В отличие от возвышенного дермографизма искусственная крапивница сопровождается ощущением зуда. Лечение. При остром приступе крапивницы, вызванном приемом внутрь пищевых или лекарственных веществ, необходимо, прежде всего, очистить кишечник, принять слабительное (сульфат натрия). После этого назначают антигистаминные препараты (например, димедрол по 0,05 г в 3 раза в день), внутривенно вводят 10% раствор хлорида кальция. Если заболевание протекает очень бурно, в частности при поражении слизистых оболочек (отек гортани), показано подкожное введение 0,5—1,0 мл раствора адреналина 1: 1000, что быстро купирует приступ.
При хронической крапивнице необходимо тщательно обследовать больного для выяснения причины заболевания и назначения соответствующего лечения. Симптоматически применяется неспецифическая десенсибилизирующая терапия в форме внутривенных инъекций раствора хлорида кальция, тиосульфата натрия, назначения антигистаминных препаратов, никотиновой кислоты, витаминов С и Р, гистаглобулина, пирогенала; в отдельных случаях эффективны субаквальные ванны, гипнотерапия. Местно назначают противозудные средства в форме спиртовых растворов или взбалтываемой взвеси.
