Геморрагические менингоэнцефалиты
Хотя патогенез геморрагического менингоэнцефалита, в частности гриппозного, до настоящего времени окончательно не выяснен, клиническая картина этого заболевания подробно освещена в литературе.
Детальное описание гриппозного геморрагического энцефа… лита было представлено Лейхтенштерном на основании изучения гриппозной эпидемии 1889—1890 гг. До этого, были описаны отдельные случаи заболевания Науверком, Фюбрингером, Сенатором—Вирховым, Кенигсдорфом, Путнамом, Оппенгеймом.
В 1890 г. Штрюмпель привел случай энцефалита, сопровождающегося гемиплегией и нарушением речи с наличием мелких кровоизлияний в сером веществе мозга. В дальнейшем; гриппозный геморрагический менингоэнцефалит получил название формы Штрюмпель — Лейхтенштерна.
После Лейхтенштерна последовали многочисленные описания клиники, патологической анатомии и патогенеза геморрагического менингоэнцефалита. В большинстве случаев ведущую, роль в развитии этого заболевания придавали гриппу.
Из указанных Шморлем 44 смертельных случаев геморрагического менингоэнцефалита в 19 была установлена гриппозная природа заболевания. Т. С. Марголин и В. Г. Молотков привели в своей работе 13 случаев постгриппозного геморрагического менингоэнцефалита со смертельным исходом. Ф. М. Лисица и А. С. Пенцик в 5 случаях признали гриппозную природу геморрагического менингоэнцефалита, М. С. Малкина, И. А. Робинзон и О. М. Френкель —в 15 случаях, Т. В. Трапезникова — в 9 случаях. Т. С. Осинцев с декабря 1947 по апрель 1948 г. в Удмурдской выявила 12 случаев геморрагического менингоэнцефалита гриппозной этиологии. Н. А. Саранчева отметила среди больных Воронежской области 28 случаев геморрагического менингоэнцефалита, у 8 больных заболеванию предшествовал грипп.
Многие авторы описывали геморрагический менингоэнцефалит как субарахноидальную геморрагию, связанную этиологически с различными инфекциями, в том числе с гриппозной.
Н. К. Боголепов среди поетгриппозных осложнений, протекающих с геморрагическим синдромом, выделял субарахноидальную геморрагию. Из 58 субарахноидальных геморрагии инфекционного происхождения, отмеченных Е. В. Шановой в период с 1935 по 1951 г., первое место занимала гриппозная инфекция — в 36 наблюдениях заболевание было связано с гриппом. Ю. С. Мартынов в эпидемию 1957 г. из 2627 больных гриппом у 4 (0,014%) наблюдал нарушения мозгового кровообращения. Им отмечено, что, по данным больницы Остроумова, на 300 больных с субарахноидальными геморрагиями в 15% обнаруживалась инфекционная, в том числе гриппозная природа заболевания.
