В. Е. Пигаревский считает наиболее характерным для гриппа гемодинамические циркуляторные расстройства. Вызванные общетоксическим действием вируса, они могут при вскрытии наблюдаться во всех органах, особенно сказываться на легких и мозговой ткани и выражаться в отеке, полнокровии и стазе, а иногда на геморрагиях в дыхательных путях и легочной ткани, а также в головном мозге. Н. А. Максимович и др. также подчеркивают в особенно тяжелых случаях гриппа, приведших к быстрой смерти, гиперемию слизистых верхних дыхательных путей, отечность и полнокровие легких, дистрофию и нарушение целостности эпителия бронхов и бронхиол. В просветах бронхов наблюдается эозинофильная, аморфная масса, жидкость, содержащая белок.
Субэпителиальный слой бронхиальных стенок гиперемирован и инфильтрирован лимфо и лейкоцитами. Межальвеолярные перегородки утолщены. В просветах альвеол — отек с накоплением серозной, иногда геморрагической жидкости и внутриальвеолярные гиалиноподобные мембраны. Иногда наблюдалась картина геморрагической пневмонии, при которой отдельные участки или целые доли легкого были наполнены кровью. Такая же кар, тина наблюдается как в случаях гриппа А, так и В.
В трактовке геморрагических явлений в легких нет единого мнения у патологоанатомов. Одни считают их первичными геморрагическими вирусными пневмониями: при отсутствии микробной флоры удается выделить из них вирус гриппа или отметить вирусный антиген и обнаружить очаги типичной десквамативной пневмонии. Другие авторы не находят явлений истинной пневмонии и рассматривают их как токсический геморрагический отек легкого.
