Гематогенные поражения кожи известны давно. Еще Vidal (1893), а позднее Buschke (1899), Audry (1905) и др. описывали кожные поражения при гонококковом сепсисе, сочетающиеся с полиартритом. Сообщалось о появлении эритематозных пятен, уртикарных элементов, высыпаниях типа узловатой эритемы и папулах. Cowan (1969) наблюдала исключительно редкое сочетание гонококковых изъязвлений языка у женщины с асимптомной гонореей гениталий, осложненной гонококковым дерматитом и артритом. Однако типичными для гонококковой бактериемии являются немногочисленные геморрагическипустулезные высыпания, более часто локализующиеся на дистальных участках конечностей и вблизи пораженных суставов. Хотя подобные высыпания не были новостью для клиницистов, особое внимание им стали уделять лишь после того, как AbuNassar и др. (1963) характеризовали их как септические инфаркты кожи, помогающие поставить предварительный диагноз гонококковой септицемии. Bjornberg и Gisslen (1966) считают их «почти патогномоничными». Правда, аналогичные высыпания бывают при сепсисе, обусловленном также менингококками, Н. influenzae, S. moniliformis.
Элементы сыпи имеют размеры от 1—2 мм до 2 см в диаметре и могут одновременно находиться в разных стадиях развития. Они начинаются как крошечные эритематозные или геморрагические пятна и быстро исчезают или же проходят через папулезную, везикулопустулезную и геморрагическинекротическую стадии развития. Пузыри с геморрагическим содержимым могут достигать 2—3 см в диаметре, но чаще возникает папулопустула с запавшим грязносерым некротическим центром, окруженная фиолетовым эритематозногеморрагическим венчиком. Сыпь держится 4—5 дней. После нее иногда остается нестойкая пигментация.
