По-видимому, определенная часть гематогенных осложнений является результатом транзиторной бактериемии (гонококкемия), т. е. следствием попадания немногочисленных возбудителей в кровяное русло через слизистую оболочку мочеполовых органов или из другого первичного очага, что чаще случается при гонорейном, поражении простаты и семенных пузырьков у мужчин и фаллопиевых труб у женщин. Транзиторной гонококкемии иногда сопутствуют кратковременные и относительно умеренные общие нарушения, вскоре определяющиеся лишь состоянием патологического процесса в пораженных органах. Транзиторная гонококкемия в отличие от сепсиса не сопровождается размножением возбудителей в крови: гонококки лишь механически транспортируются током крови, не задерживаясь в ней надолго, быстро оседая в тканях и органах.
Бывает, конечно, и настоящий сепсис с размножением гонококков в крови и общими токсическими и дистрофическими изменениями внутренних органов различной тяжести. На основании принятой в России клинико-анатомической классификации сепсиса по И. В. Давыдовскому следует различать гонококковую септицемию, при которой нет гнойно-метастатических очагов в органах, но как показатель гиперергической реакции организма на множество активно размножающихся в крови бактерий и их токсические продукты наступает «молниеносная» смерть больного через 2—3 дня. Такая форма гонококкового сепсиса наблюдается значительно реже, чем септикопиемия (гонопиемия). При гонококковой септикопиемии, протекающей с более или менее тяжелыми общими симптомами, выраженной лихорадкой и ознобом, возникают гнойно-метастатические очаги в суставах, коже, сердце и т. д.
