Осложнения первичного склероза в виде островоспалительных явлений (баланопоетит, фимоз, парафимоз) за последние годы, по мнению большинства авторов, участились и возникают у 15—35% больных первичным сифилисом.
Гангренозный твердый шанкр наблюдается у лиц, страдающих различными хроническими заболеваниями (малярия, туберкулез, язвенная болезнь, желтуха, злокачественные новообразования, алкоголизм, диабет и др.), в пожилом возрасте и при различных интоксикациях. На поверхности первичной сифиломы появляется струп грязно-серого или черного цвета, состоящий из омертвевшей ткани, резко отграниченный от окружающей кожи. После отторжения струпа образуется глубокая язва, которая заживает медленно. Гангренозный шанкр обычно сопровождается повышением температуры, ознобом, головной болью и т. д.
При первичном сифилисе иногда возникают гангренозные язвы. Так, М. М. Чхиквишвили, описывая 13 больных с гангреной наружных половых органов, отметил, что у трех гангренозная язва развилась при первичном сифилисе, у одного— при мягком шанкре. В. П. Меморский в этой связи пишет, что в ряде случаев гангренозные сифилитические шанкры вначале могут симулировать острую гангрену, поэтому таких больных следует подвергать дальнейшему клинико-серологическому наблюдению на протяжении 5—6 мес. Ф. Калломон также указывает, что fusiformis — наиболее вероятная причина гангренозных дерматитов — может встречаться в симбиозе с бледной трепонемой, поэтому при каждой гангренозной язве половых органов имеется возможность установить одновременно и наличие сифилиса.
