Функционирование сердца и крови при гриппе
Исследования сердечно-сосудистой системы, произведенные Н. К. Беляевой в клинике в 1949 г. во время вспышки гриппа А1, показали, что при гриппе падает венозное давление и замедляется скорость кровотока. При капилляроскопии отмечается расширение капилляров, мутность фона, иногда образование капиллярных аневризм, при электрокардиографии — удлинение интервала Р—Q и уплощение зубца Т. При выписке больных из клиники нормализации электрокардиограммы обычно еще не наступает. Лишь при повторном обследовании через 1—2 недели у части больных отмечается нормальная ЭКГ. Аналогичные указания имеются в литературе. Приблизительно такую же картину наблюдали Е. Ф. Минюк (за исключением замедления скорости кровотока), И. В. Сергеев и Ф. Л. Лейтес и др.
По данным Е. Ф. Минюк, венозные капилляры расширены, ток крови замедлен, иногда отмечаются стазы, аневризматические выпячивания капилляров, перикапиллярная отечность и мутность фона. М. Л. Орман в клинике Института вирусологии АМН отмечала при гриппе, протекавшем в тяжелой форме пли средней тяжести, снижение зубца Т, двухфазный, в единичных случаях отрицательный зубец Т, у Уз больных — деформацию зубца Р, изредка его снижение, а иногда снижение вольтажа всех зубцов. У части больных было незначительное расширение комплекса QRS. Чаще отмечалось отклонение электрической оси сердца вправо, изредка влево. Удлинение интервала P—Q отмечено лишь один раз. Не всегда наступало восстановление функций миокарда в период реконвалесценции, даже через 6—8 месяцев, по данным ЭКГ и баллистокардиографии.
При изучении состояния сердечно-сосудистой системы при гриппе А2 Гонконг/68 во время вспышки в 1969 г. В. В. Непышневская и С. И. Шлыкова находили приблизительно такие же изменения: стетоакустические, электрокардиографические, проницаемости сосудов и проч., какие наблюдались при гриппе, вызванном другими разновидностями вируса гриппа.
Мы не наблюдали резких изменений со стороны сердечно-сосудистой системы, которые закончились бы катастрофически или вели бы к серьезным нарушениям кровообращения, связанным с тяжелыми последствиями для больных.
Аускультативные изменения сердца, о которых было упомянуто, обычно проходили к моменту реконвалесценции.
У больных гриппом симптом Кончаловского (симптом жгута) оказывался отрицательным, если для него не было особой причины, например болезни Верльгофа.
