Если реакция на IgM (FTAABSтест) дает положительный результат, это говорит о том, что ребенок болен, так как пассивный путь передачи этих иммуноглобулинов, как правило, невозможен. При помощи данного теста Johnston установил у 180 из 205 новорожденных с положительными серологическими реакциями частично леченных и частично нелеченых матерей пассивную передачу материнских антител. Примерно такие же данные получили Manunes и соавт. Однако Kipnis и соавт., Hodler и Knox считают, что при помощи этого теста не всегдаудается установить, болен или здоров ребенок. Чтобы решить вопрос о практическом значении этой реакции для диагностик» скрытого врожденного сифилиса, требуются дальнейшие исследования.
У новорожденных отрицательные серологические реакции на сифилис не исключаются. Поэтому для диагностики врожденного сифилиса имеют важное значение анамнез, давность забования матери ребенка, качество ее лечения до и во время беременности, тщательное исследование висцеральных органов ребенка и нервной системы, глаз (хориоретинит), рентгенография длинных трубчатых костей, РИБТ и РИФ.
Сифилис раннего детского возраста. Наиболее характерные признаки активного врожденного сифилиса — сифилитический насморк, диффузная инфильтрация, сифилитический пемфигоид,. изменения со стороны висцеральных органов, нервной системы,, типичные остеохондриты — отмечаются лишь в первые 4—5 мес жизни, а к концу первого полугодия, как правило, уже не встречаются. На коже и слизистых оболочках в раннем детском возрасте чаще всего наблюдаются папулезные и пустулезные изменения, костные же чаще всего проявляются в виде периоститов. Значительно менее выраженными становятся изменения со стороны висцеральных органов. Таким образом, уже в начале второго полугодия жизни сифилитические проявления приобретают черты, свойственные врожденному сифилису раннего детского возраста, т. е. детям в возрасте от 1 года до 4 лет.
