Формы поражения нервной системы при гриппе
Во Франции различали три формы поражения нервной системы гриппозной инфекцией: синкопиальную, псевдоменингитиаескую, соответствующую прежней бредовой и последующей рнингеальной форме, и коматозную, соответствующую апоплектиформной форме. Труйле и Эспри выделили несколько форм в зависимости от тяжести течения заболевания, локализации поражения и остроты появления отдельных симптомом.
Весьма интересной является классификация Блока. Он делил гриппозные нейропатии, по его терминологии, на три группы: первая — связана с первичным поражением нервной системы, вторая обусловлена вторичным действием гриппозного токсина и к третьей группе отнесены заболевания, при которых грипп является провоцирующим фактором в развитии рецидивов и обострении существующих заболеваний. Значение этой классификации заключается в том, что автор подчеркивает роль гриппа как провоцирующего фактора в развитии ряда заболеваний.
Брун и Бури выделили в отдельные группы заболевания, развивающиеся в остром периоде гриппа и появляющиеся через некоторый промежуток времени после перенесенной инфекции. Такое деление, хотя и не охватывало всего разнообразия патологических расстройств со стороны нервной системы при гриппе, вполне целесообразно и в дальнейшем получило свое развитие.
Н. П. Постовский различал при гриппе две группы нервных расстройств. Первая группа включала две подгруппы: одну с расстройствами, входящими в симптомокомплекс инфлюэнцы как таковой, и вторую — нервную форму инфлюэнцы и ее разновидности.
В первую подгруппу относились нервномышечные боли, нарушения сна и сердечной деятельности, а также безлихорадочная форма, которая характеризовалась наличием у больных общего недомогания, раздражительности, нарушения психического тонуса. Во вторую подгруппу, образующую нервную форму инфлюэнцы, включены заболевания, относимые раньше к синкопиальной, псевдоменингеальной и коматозной формам. Во вторую группу Н. П. Постовский объединил самостоятельные формы нервных заболеваний, которые находятся в причинной связи с инфлюэнцей, появляются в начале гриппозной инфекции, следуют за ней и сопутствуют ей, а именно: заболевания периферической нервной системы (невралгии и невриты), спинальные (миелиты), цереброспинальные и оболочечные заболевания типа псевдоменингитов и гнойных менингитов, а также энцефалитов, носящих преимущественно геморрагический характер. Эта классификация заслуживает внимания, так как охватывает всю пеструю картину гриппозных поражений нервной системы.
Наличие нервной формы гриппа признавалось многими отечественными авторами. В признании этой формы они базировались в основном на превалировании определенной органной патологии. Н. П. Васильев различал шесть форм гриппа: гастрическую, цефалическую, брюшную, грудную, плевритическую и коматозную. Н. Д. Стражеско также выделял шесть форм гриппа: испанскую лихорадку, катаральную, ревматическую, нервную, Желудочно-кишечную и смешанную. В. И. Глинчиков и П. В. Троицкий различали катаральную, кишечную, нервную и пневмоническую формы, А. С. Чистович — катаральную, Желудочно-кишечную, нервную и общую формы.
