Фактор гриппа при геморрагическом менингоэнцефалите
Некоторые авторы рассматривали грипп как фактор, не вызывающий, а предрасполагающий к развитию геморрагического менингоэнцефалита или субарахноиндальной геморрагии. М. Н. Нейдинг выделил в качестве самостоятельной формы геморрагический лептоменингит с наличием таких групп: 1) молниеносной, или коматозной, с длительностью течения заболевания 3—7 часов, 2) протекающей по типу менингитов с длительностью течения болезни 3—7 суток и 3) средней. В литературе отмечена сезонность развития геморрагического менингоэнцефалита с появлением его преимущественно в осенний период. Учащение гриппозных геморрагических менингоэнцефалитов в осеннее время, по-видимому, связано с развитием вспышек гриппозной инфекции в осенний период.
На основании клинической и патологоанатомической картины заболевания сотрудник нашего отдела А. К. Шинкаренко и в дальнейшем Ф. И. Перлина пришли к признанию среди геморрагических менингоэнцефалитов двух вариантов — без очаговой церебральной симптоматики и с очаговой церебральной симптоматикой,— не выделяя геморрагический лептоменингит в качестве самостоятельной нозологической формы.
Большинство авторов отмечало молодой возраст больных — 21—35 лет. Некоторые авторы указывают на различный возрастной состав больных.
В литературе обращено внимание на преобладание среди заболевших лиц мужского пола, что соответствует нашим наблюдениям. М. М. Аммосов объяснял такое преобладание ролью интоксикации — алкогольной, никотиновой, как провоцирующего фактора в развитии заболевания. Значение алкогольной интоксикации в развитии геморрагического менингоэнцефалита отмечено многими авторами.
Некоторые авторы наблюдали провоцирующую роль в развитии заболевания и других факторов — травмы, интоксикации, перенесенной в прошлом инфекции, особенно гриппозной, переутомления. Прием алкоголя, даже однократный, и перенесенные инфекции часто предшествовали появлению первых симптомов заболевания у обследованных нами больных.
