Основным противогонорейным средством в настоящее время остаются препараты группы пенициллина. Бензилпенициллин вводят при первой инъекции в дозе 600000 ЕД, а затем по 300 000 ЕД каждые 4 ч до курсовой дозы, составляющей при острой и подострой гонорее 3000000 ЕД, при остальных формах назначают от 4 200 000 до 6 000 000 ЕД и более в зависимости от тяжести процесса. При гонококковом сепсисе разовые дозы увеличивают до 1 000 000—2 000 000 ЕД. Бициллин-1, бициллин-3 и бициллин-5 вводят по 600 000 ЕД через 24 ч или по 1 200 000 ЕД через 48 ч, на курс 3 000 000 ЕД при острой и подострой гонорее и 4 200 000— 6 000 000 ЕД при остальных формах.
Из прочих антибиотиков для лечения гонореи рекомендуются; левомицетин — по 3 г в день в течение первых двух дней, по 2 г в остальные дни; разовая доза 0,5 г дается через равные промежутки с ночным перерывом в 7—8 ч, на курс 6 г при острой и подострой неосложненной гонорее, при остальных формах 10 г; тетрациклины (хлортетрациклин, окситетрациклин) — первые 2 дня по 0, 3 г, в последующие дни по 0,2 г 5 раз в день, на курс 5 г при неосложненной острой и подострой гонорее и 10 г при прочих формах; эритромицин —по 400000 ЕД 6 раз в сутки в течение 2 дней, а затем по 5 раз в сутки до курсовой дозы 8 800 000 ЕД при острой и подострой гонорее и 12800000 ЕД при прочих формах; мономицин и канамицин вводят внутримышечно по 500000 ЕД каждые 12 ч до курсовой дозы 3 000 000 и 6 000 000 ЕД при острой и хронической гонорее соответственно.
Сульфаниламиды пролонгированного действия (сульфамонометоксин, сульфадиметоксин) назначают при непереносимости антибиотиков обязательно одновременно с местным лечением по 1,5 г 3 раза в сутки в первые два дня и по 1 г через 8 ч в последующие дни; на курс 15—18 г.
Сульфаниламиды, а также мономицин и канамицин, не подавляющие жизнедеятельности бледной трепонемы, особенно рекомендуются в тех случаях, если наряду с гонореей имеются симптомы, подозрительные на сифилитическую инфекцию (эрозивный баланит, воспалительный фимоз, паховый лимфаденит и т. п.), и когда лечение препаратами пенициллина может воспрепятствовать своевременной лабораторной диагностике сифилиса.
Иммунотерапия. Назначается с целью повышения реактивности организма и эффективности противогонорейной терапии. Специфическая иммунотерапия проводится гонококковой вакциной, разовые дозы которой постепенно повышают от 200000000 до 1,5—2 млрд. микробных тел. Вакцину вводят внутримышечно через 2—4 дня (в зависимости от реакции), на курс 6—8 инъекций. Для неспецифической стимуляции защитных реакций организма используют аутогемотерапию, лактотерапию, введение пирогенала, продигиозана и т. д.
