Эритроциты при гриппе
Некоторые исследователи иногда выявляли значительное увеличение числа эритроцитов. Так, Naegeli и др. указывают, что число эритроцитов достигало 7,5 млн. в связи с потливостью, потерей организмом жидкости и сгущением крови. Arndt считает, что эритроцитоз связан с вирусом гриппа, токсины которого действуют одновременно тормозяще на лейкопоэз и раздражающе на эритропоэз. В то же время количество гемоглобина не возрастает и цветной показатель снижается. StuartHarris с соавторами наблюдали у больных гриппом число эритроцитов от 4 до 6 млн. и количество гемоглобина от 82 до 102%.
Мы не отмечали особых изменений со стороны красной крови, лишь иногда было незначительное увеличение количества эритроцитов и гемоглобина, Arndt выявил в случаях гриппа, протекавшего с лейкопенией и эритроцитозом (при эритроцитозах постоянно), замедленную, а при сильных воспалительных процессах ускоренную РОЭ. О. В. Герценбергер и др. отмечали ускоренную РОЭ. А. А. Балковский, И. А. Москвин и А. И. Осетров в 50 неосложненных случаях гриппа получили нормальную РОЭ, а при осложнениях — ускоренную.
В отношении скорости РОЭ нами во время разных вспышек были получены следующие данные: до 10 мм в час в 40 — 87% случаев, 10 — 15 мм — в 6 — 27% и выше 15 мм — в 7—35% случаев (повышение до 30 мм в час отмечалось лишь в единичных случаях); с падением температуры тела РОЭ приходила к норме. При нормальной и замедленной РОЭ она в дальнейшем нередко ускорялась. Это отмечает и StuartHarris, который в неосложненных случаях тоже наблюдал РОЭ в пределах нормы.
Е. Б. Закржевский, Р. Е. Перлина и 3. И. Сасико приводят приблизительно ту же картину белой крови при гриппе, какая дана А. А. Коровиным, Е. А. Колядицкой и А. М. Дубняковой. В период реконвалесценции авторы не наблюдали полной нормализации белой крови. РОЭ у большинства больных ускорена и в период выздоровления не приходит к норме. Такая картина крови отмечена авторами как в случаях гриппа с положительной реакцией гемагглютинации со смывами из зева, так и в случаях отрицательной реакции гемагглютинации. Таким образом, вопрос о правильной диагностике гриппа у наблюдавшихся ими больных остается открытым.
При пункции костного мозга в разгар болезни они получили следующие данные: увеличение процента нейтрофильных миелоцитов, уменьшение процента нормобластов, увеличение показателя лейкобластов, уменьшение индексов созревания гранулоцитов и эритробластов, появление гиперсегментированных мегакариоцитов. В период выздоровления отмечалась тенденция к нормализации показателей костного мозга.
