Больной Г-ов, 33 лет, врач. Поступил в клинику в 1959 г. с жалобами на головную боль, локализующуюся в области лба, темени и затылка, усиливающуюся при перемене положения головы, при ходьбе. Кроме того, отмечает ощущение тяжести и распирания в голове, шаткость при ходьбе, повышенную потливость, боли в левой ноге. Головные боли локализуются, главным образом, в области левого виска сопровождаются ощущением давления в ушах.
Объективно: дистрофические изменения зубов в виде исчезновения эмали и дентина, дистрофические поражения ногтей. Снижение корнеальных рефлексов с двух сторон. Гипалгезия в области правой половины лица по типу луковицы (выпадение в области наружной части луковицы). Болезненность верхней и средней тригеминальных точек, больше слева. Носогубная складкасглажена справа.
Мелкокалиберный, быстро истощающийся нистагм при крайних отведениях глазных яблок. Диффузная слабость в пальцах левой руки, особенно в мизинцах. Болезненность в области верхнешейных и особенно звездчатых узлов, шейных вегетативно-сосудистых пучков и синускаротидной зоны, больше слева. Болезненность в области височных артерий, трапециевидных мышц, лучевых нервов, икроножных мышц. Гипалгезия в области левой руки. Болезненность солнечного сплетения. Симптом Ласега слева положительный.
На рентгенограмме грудной клетки: сердце несколько увеличено в размерах за счет левого желудочка.
При исследовании биоэлектрической активности мозга определяется наличие низкоамплитудных, уплощенных кривых с отдельными редкими группами аритма. При световой стимуляции отсутствует усвоение ритма.
При плетизмографическом исследовании волнообразные колебания объемного пульса отсутствуют, наблюдаются непостоянные тонические, длительностью до 50—60 секунд реакции на безусловные и условные раздражители. В те дни, когда самочувствие больного ухудшалось, исчезали реакции на безусловные и условные раздражители.
Диагноз — диэнцефалоганглионит.
В приведенном наблюдении у больного после перенесенного гриппа развилась пестрая вегетативная диэнцефальная симптоматика в сочетании с симптомами поражения периферических отделов вегетативной нервной системы. Обращает на себя внимание наличие дистрофических изменений ногтей и зубов — симптомов, не описанных при гриппозных дизнцефалитах. Данные исследования биоэлектрической активности мозга и плетизмографии типичны для гриппозных диэнцефалитов и диэнцефалоганглионитов.
