Под этим названием объединяются поражения, обусловленные гематогенными метастазами гонококков из первичного очага в другие органы и системы. И. Петков сюда относит и лимфогенные метастазы гонококков в экстрагенитальные очаги. Чаще всего исходным пунктом диссеминации бывает гонорея мочеполовых органов, гораздо реже — гонорея прямой кишки и глотки. За последние годы получены данные, заставившие пересмотреть ряд положений, касающихся этой проблемы.
В частности, установлено, что диссеминация обычно происходит не при острой гонорее, а при малосимптомной или хронической, главным образом у лиц, длительно не получающих лечение. Вопреки существовавшему ранее мнению оказалось, что гонорейный артрит как одно из типичных проявлений диссеминированной инфекции встречается у женщин даже чаще, чем у мужчин. Обнаружено далее, что ряд поражений, считавшихся гонококковыми метастазами (ириты, иридоциклиты, пяточные «шпоры», «гонорейная» стопа, «бленнорейная» кератодермия), на самом деле свойственны синдрому Рейтера.
Гематогенная диссеминация гонореи в настоящее время наблюдается весьма редко. Трудно судить, насколько антибиотики снизили частоту метастатических форм гонореи. Например, в прошлом все артриты, возникавшие у больных гонореей, считались гонорейными. В настоящее время доказано, что артриты у больных или переболевших гонореей более часто вызываются ассоциацией микробов, чем гонококком.
