Чешуйчатый лишай. Папулы обладают периферическим ростом и сливаются между собой, покрыты серебристо-белыми чешуйками; при поскабливании получается феномен стеаринового пятна, псориатической пленки и точечного кровотечения. Излюбленная локализация — разгибательные поверхности конечностей, волосистая часть головы; хроническое течение с частыми рецидивами, отсутствие полиаденита и других признаков сифилиса помогают постановке правильного диагноза. При дифференциальной диагностике необходимо иметь в виду, что при псориазе узелковые высыпания розовато-красного цвета носят поверхностный эпидермальный характер (отсутствует мощный папулезный инфильтрат), часто сливаются в большие бляшки и группируются в различные фигуры и гирлянды. Папулезная сыпь при чешуйчатом лишае обычно бывает мономорфная и располагается симметрично. Вокруг некоторых высыпных элементов нередко появляется эритематозный ободок, а при регрессировании папул в окружности их образуется депигментированный (псевдоатрофический) ободок Д. Л. Воронова. Иногда при псориазе поражаются ладони, подошвы, ногти (характерны наперстковидная истыканность и подногтевой гиперкератоз).
Мокнущие папулезные сифилисы следует отличать от ложносифилитических папул, вегетирующей пузырчатки, фолликулитов, геморроя и остроконечных кондилом.
Ложносифилитические папулы. Располагаются обычно на гребнях больших половых губ в виде плотных, круглых, возвышающихся над кожей элементов величиной с чечевицу и больше, бледно-розового цвета. Поверхность папулы сухая, блестящая и никогда не эрозируется (не мокнет). Вокруг папулы кожа не изменяется. Заболевание, впервые описанное Zipschutz в 1921 г. под названием Pseudolues papulosa genitalis, встречается у женщин, не соблюдающих правила личной гигиены половых органов и страдающих выделениями из влагалища по поводу трихомоноза или расстройством мочеиспускания.
