Обычно диагноз туберкулезного тиреойдита ставится только при биопсии (К. P. Klassen с соавт., 1945) или гистологическом исследовании железы.
В случаях нагноения образуются свищи с гнойным отделяемым, что обычно наводит на мысль о специфической природе тиреойдита или струмита.
Течение туберкулеза щитовидной железы длительное, но благоприятное (А. А. Колсанов, 1963). Своевременная специфическая антибактериальная терапия всегда дает положительный эффект.
Возможно сочетание туберкулеза щитовидной железы и рака (С. А. Холдин, 1938; В. Б. Зайратьян, 1964).
Патологоанатомически при туберкулезе щитовидной железы могут быть обнаружены мелкие туберкулы или казеозный распад.
De Quervain различает четыре формы туберкулезного тиреойдита: 1) мелкие туберкулы в железе при остром милиарном туберкулезе; 2) диффузный туберкулез, который при обширном поражении может привести к фиброзу железы и микседеме; 3) ограниченный туберкулезный очаг с исходом б казеозный распад и нагноение; 4) туберкулезные высыпания в диффузных или узловых зобах.
Наиболее часто встречающейся гистологической формой поражения является бугорковая, с обширным высыпанием в паренхиме железы туберкулезных бугорков размером от 0,5 до 1 см (В. И. Пузик, 1931; St. Milcu, 1962).
А. А. Колсанов (1953), В. Е. Сапа (1965) также выделяют четыре формы туберкулезного поражения щитовидной железы: 1) милиарную, 2) образование солитарных туберкул, 3) творожистую форму и 4) зарубцевавшиеся туберкулезные очаги.
