Папулезные элементы на слизистой оболочке полости рта могут локализоваться в любом месте, но наиболее часто располагаются в области мягкого и твердого неба, миндалин, небных дужек, на языке, особенно часто — на кончике и боковых поверхностях, на внутренней поверхности щек, на губах, деснах. При локализации папулезного сифилиса на слизистой оболочке зева развивается папулезная сифилитическая ангина. Папулезные сифилисы редко локализуются на слизистой оболочке конъюнктивы, задней стенке глотки, шейке матки и во влагалище. При поражении слизистой оболочки полости носа возникают проявления в виде так называемых ринитов.
Поражение гортани во вторичном периоде сифилиса проявляется осиплостью голоса — сифилитическая дисфония (rauce-do) вследствие сужения голосовой щели папулезными высыпаниями.
Диагноз папулезного сифилиса слизистых оболочек в типичных случаях нетруден. В отличие от папулезной сифилитической фолликулярная ангина, дифтерия зева, ангина Плауангл Венсана (характеризуются резкой болезненностью при глотании, высокой температурой, острым началом, тяжелым общим состоянием, островоспалительными явлениями.
Большое значение при установлении диагноза имеет бактериологическое исследование. Сифилитические папулы на слизистой оболочке полости рта необходимо дифференцировать с папулами красного плоского лишая, простой лейкоплакией, афтозным стоматитом.
При красном плоском лишае полигональные папулы обычно располагаются на слизистой оболочке щек, языка и губ и почти никогда не локализуются в области миндалин и мягкого неба. В сомнительных случаях диагностике помогают обнаружение типичных папул красного плоского лишая на кожных покровах, отсутствие признаков сифилиса и отрицательные серологические реакции на сифилис.
